Opis okolicy

Nadgarstek jest stawem łączącym przedramię z ręką. Składa się z dwóch szeregów kości połączonych ze sobą więzadłami. Dzięki swojej budowie posiada znaczny zakres ruchu i stabilizuje rękę. Kości śródręcza i paliczków palców tworzą szkielet ręki. W jej skład wchodzą liczne ścięgna, naczynia krwionośne, tkanki łączne oraz połączenia nerwowe, tworząc wspólnie jedną z najdoskonalszych i najbardziej skomplikowanych konstrukcji w ciele człowieka.

Dzięki ręce możemy wykonywać wszelkie, najbardziej skomplikowane, precyzyjne i praktycznie nieograniczone czynności manualne. Ze względu na ogromne zaangażowanie ręki – praktycznie w każdą czynność i aktywność człowieka, począwszy od pierwszych dni życia – jest ona wyjątkowo narażona na wszelkie urazy, obrażenia, przeciążenia, zmiany zmęczeniowe i zwyrodnienia. Nawet najdrobniejsza dysfunkcja w obrębie ręki potrafi być niezwykle dokuczliwa i znacząco wpływać na naszą codzienną aktywność.

Źródła dolegliwości

  • Wszelkie urazy mechaniczne i wypadki, nie tylko samego kośćca, ale również naczyń, nerwów i ścięgien
  • Długotrwałe przeciążenia wynikające z codziennych czynności życiowych i zawodowych
  • Uprawianie sportów, szczególnie sportów walki, motosportów, sportów ekstremalnych i siłowych
  • Wcześniejsze, nieprawidłowo przeprowadzone leczenie lub zabiegi operacyjne po przebytych urazach
  • Choroby zwyrodnieniowe nabyte lub związane z wiekiem

Choroby i zwyrodnienia ręki

  • Przykurcz rozcięgna dłoniowego (choroba Dupuytrena)
  • Palec „zatrzaskujący”
  • Choroby zwyrodnieniowe stawów rąk – m.in. rhizarthrosis
  • Entezopatie, zapalenia ścięgien, deformacje rąk oraz wady wrodzone
  • Deformacje wtórne kości i przykurcze (palec typu „szyja łabędzia”, palec „butonierkowaty”)
  • Niestabilność kciuka

Choroby i zwyrodnienia nadgarstka

  • Zapalenie pierwszego przedziału prostowników (choroba de Quervaina)
  • Torbiel galaretowata (ganglion)
  • Staw rzekomy kości łódeczkowatej
  • Wadliwy zrost złamania nadgarstka
  • Niestabilność łódeczkowato-księżycowata
  • Niestabilność dalszego stawu promieniowo-łokciowego (uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej)
  • Jałowa martwica kości księżycowatej (choroba Kienböcka)
  • Jałowa martwica kości łódeczkowatej (choroba Preisera)
  • Pourazowe zmiany zwyrodnieniowe nadgarstka

Choroby i zwyrodnieniai urazy nerwów

  • Zespół cieśni nadgarstka
  • Zespół kanału Guyona
  • Zespół Wartenberga (ucisk gałązki czuciowej nerwu promieniowego)
  • Zespół pronatora
  • Zespół nerwu międzykostnego przedniego
  • Pourazowe uszkodzenia nerwów

Urazy ręki

  • Złamania kości śródręcza i paliczków palców
  • Zwichnięcia i urazy więzadłowe stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych, w tym:
  • „Kciuk narciarza”
  • Urazy ścięgien na poziomie stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych, w tym: „Palec młotkowaty” , „Jersey finger” , „Rugby finger”, Uszkodzenie troczków zginaczy
  • Rany ręki – urazy ścięgien, nerwów i naczyń ręki

Urazy nadgarstka

  • Złamania kości promieniowej (Collesa, Smitha)
  • Złamanie kości łódeczkowatej
  • Złamania innych kości nadgarstka
  • Zwichnięcia i urazy więzadłowe
  • Zwichnięcie okołoksiężycowate nadgarstka
  • Uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej

Usługi

W FORM oferujemy wszelkie znane współczesnej ortopedii metody leczenia zachowawczego, operacyjno-zabiegowego i diagnostyki okolicy ręki i nadgarstka. Oto najważniejsze i najczęściej stosowane:

Diagnostyka

  • RTG
  • Tomografia komputerowa
  • Rezonans magnetyczny i rezonans magnetyczny z kontrastem
  • USG

Leczenie zachowawcze

  • Fizjo- i fizykoterapia ręki i nadgarstka
  • Fizjoterapia zespołu cieśni nadgarstka (kolagenaza Xiapex®)
  • Nowoczesne bezoperacyjne leczenie choroby Dupuytrena
  • Nowoczesne sposoby unieruchomienia (m.in. ortezy termoplastyczne iCast®)
  • Ostrzykiwanie lekami przeciwzapalnymi pod kontrolą USG
  • Stymulowanie zrostu kości falami ultradźwiękowymi (Exogen®)

Leczenie operacyjne:

  • Operacyjne usunięcie rozcięgna dłoniowego (choroba Dupuytrena)
  • Uwolnienie palca „zatrzaskującego”
  • Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk – m.in. rhizarthrosis (resekcja kości, endoprotezy)
  • Synowektomia w zapaleniach ścięgien
  • Operacje rekonstrukcyjne w zniekształceniach ręki (palec typu „szyja łabędzia”, palec „butonierkowaty”)
  • Stabilizacja kciuka z przeszczepem ścięgna
  • Uwolnienie ścięgien pierwszego przedziału prostowników (choroba de Quervaina)
  • Artroskopowe i „na otwarto” usuwanie torbieli galaretowatej (ganglion)
  • Operacje naprawcze stawu rzekomego kości łódeczkowatej z użyciem przeszczepów kostnych
  • Osteotomie kości w przypadkach wadliwego zrostu złamania kości nadgarstka
  • Rekonstrukcje więzadeł w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej
  • Stabilizacja dalszego stawu promieniowo-łokciowego (uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej)
  • Leczenie jałowej martwicy kości księżycowatej (choroba Kienböcka) – osteotomie, endoprotezy
  • Leczenie jałowej martwicy kości łódeczkowatej (choroba Preisera)
  • Leczenie zmian zwyrodnieniowych nadgarstka (odnerwienie, częściowe usztywnienie nadgarstka, usunięcie bliższego szeregu kości nadgarstka)
  • Uwolnienie nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka
  • Uwolnienie nerwu łokciowego na poziomie kanału Guyona
  • Uwolnienie nerwu promieniowego
  • Szycie nerwów
  • Operacje rekonstrukcyjne uszkodzonych nerwów (neuroliza, wycięcie nerwiaka, przeszczepy kablowe nerwów)
  • Operacje przeniesienia ścięgien w nienaprawialnych uszkodzeniach nerwów
  • Nastawienie i stabilizacja złamań kości śródręcza i paliczków palców
  • Nastawienie i reinsercja więzadeł w zwichnięciach i urazach więzadłowych stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych („kciuk narciarza”)
  • Nastawienie i reinsercja ścięgien w urazach ścięgien na poziomie stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych (np. „palec młotkowaty”,„Jersey finger” „rugby finger”) w tym
  • rekonstrukcja troczków zginaczy
  • Opracowanie ran ręki – szycie ścięgien, nerwów i naczyń ręki
  • Operacje rekonstrukcyjne ścięgien zginaczy ręki
  • Nastawienie i stabilizacja złamań kości śródręcza i paliczków palców
  • Nastawienie i reinsercja więzadeł w zwichnięciach i urazach więzadłowych stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych („kciuk narciarza”)
  • Nastawienie i reinsercja ścięgien w urazach ścięgien na poziomie stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych (np. „palec młotkowaty”,„Jersey finger” „rugby finger”) w tym
  • rekonstrukcja troczków zginaczy
  • Opracowanie ran ręki – szycie ścięgien, nerwów i naczyń ręki
  • Operacje rekonstrukcyjne ścięgien zginaczy ręki