Neurochirurgia – Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
Opis okolicy
Kręgosłup lędźwiowy, a ściślej lędźwiowo-krzyżowy stanowi dolną część kręgosłupa. Tworzy go w sumie od czternastu do piętnastu kręgów usytuowanych w 3 grupach. Pierwszych 5 to ruchome kręgi lędźwiowe, które przenoszą największe przeciążenia, szczególnie gdy przyjmujemy pozycję stojącą lub siedzącą. Następnie 5 zrośniętych kręgów tworzących kość krzyżową. W połączeniu z miednicą tworzą osłonę dla wrażliwych narządów miednicy. I wreszcie zrośnięte kręgi kości guzicznej, zwanej też ogonową – jest ich od 4 do 5. Nie pełnią one żadnej funkcji i są jedynie pozostałością po wcześniejszych fazach ewolucyjnego rozwoju człowieka.W odcinku lędźwiowo-krzyżowym nie ma rdzenia kręgowego, gdyż kończy się on stożkiem rdzenia na pograniczu piersiowo-lędźwiowym. Kanał kręgowy w odcinku lędźwiowo-krzyżowym wypełniony jest korzeniami rdzeniowymi tworzącymi tzw. ogon koński. Nerwy wychodzące z kanału kręgowego w tej okolicy odpowiedzialne są za prawidłowe funkcjonowanie kończyn dolnych oraz mięśni i zwieraczy pęcherza i odbytu.
Specjaliści neurochirurgii w leczeniu kręgosłupa lędźwiowego
Mikrodiscektomia – co to jest, jakie są do niej wskazania i jak przebiega?
Zapraszamy do zapoznania się z kolejnym z artykułem publikowanym w ramach cyklu wywiadów z dr Pawłem Lisem, specjalistą w dziedzinie chirurgii kręgosłupa i neurochirurgii, doktorem nauk medycznych ze specjalizacją drugiego stopnia.
Źródła dolegliwości odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- Jednorazowe przeciążenia i powtarzalne mikroprzeciążenia powstałe w wyniku normalnego trybu życia, pracy fizycznej lub codziennego uprawiania sportu czy też innych zwyczajnych aktywności fizycznych
- Wszelkiego rodzaju urazy mechaniczne różnego stopnia powstałe w następstwie wypadków lub intensywnego uprawiania sportów ekstremalnych, a także jako efekt chorób zawodowych – np. siedzącego trybu życia, przenoszenia ciężkich przedmiotów
- Nasilające się z wiekiem choroby i zmiany zwyrodnieniowe
- Złamania kompresyjne w następstwie urazów, chorób nowotworowych i osteoporozy
- Nieprawidłowości i zaniedbania związane z okresem dorastania lub okresem młodzieńczym – np. zadawnione mikrourazy
- Nieprawidłowo przeprowadzone wcześniejsze leczenie lub zabiegi operacyjne
Choroby i zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa:
- Dyskopatia jedno- lub wielopoziomowa z przepuklinami dysków
- Spondyloza lędźwiowa (uogólnione zmiany zwyrodnieniowe)
- Stenoza (zwężenie) kanału kręgowego z uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych
- Stenoza otworów międzykręgowych
- Niestabilność zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (kręgozmyk)
Zmiany pourazowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa:
- Dyskopatia lędźwiowa, pourazowa jedno- lub wielopoziomowa
- Pourazowa niestabilność kręgosłupa z ewentualnym kręgozmykiem
- Złamania trzonów kręgów piersiowych
- Podwichnięcia i zwichnięcia kręgów
Usługi
W Form oferujemy, podobnie jak w dziedzinach ortopedycznych, wszelkie znane współczesnej neurochirurgii metody leczenia zabiegowo-operacyjnego, zachowawczego oraz diagnostykę odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Oto najważniejsze i najczęściej stosowane:
Diagnostyka
- Konsultacja neurochirurgiczna
- Szkoła zdrowego kręgosłupa
Leczenie zachowawcze kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
- Fizjoterapia
- Szkoła zdrowego kręgosłupa
Leczenie operacyjne
- Mikrodiscektomia lędźwiowa wykonywana techniką mikrochirurgiczną lub techniką endoskopową
- Wertebroplastyka, kyfoplastyka – wzmocnienie złamanego kręgu cementem kostnym oraz leczenie naczyniaków kręgów
- Usunięcie dysku lędźwiowego z dostępu przedniego z artroplastyką (ruchoma proteza dysku)
- Stabilizacja transpedikularna w odcinku lędźwiowo-krzyżowym ze stabilizacją międzytrzonową TLIF/PLIF – w leczeniu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, deformacji kręgosłupa, złamań i zmian nowotworowych w kręgosłupie
- Minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa – zabiegi stabilizacji transpedikularnej w odcinku lędźwiowo-krzyżowym ze stabilizacją TLIF w technice przezskórnej
- Korekcja deformacji kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym
- Stabilizacja stawu krzyżowo-biodrowego w technice minimalnej inwazji
- Stabilizacja stawu międzykręgowego – typu Facet Wedge
- Kompleksowe zabiegi rewizyjne po nieudanych zabiegach chirurgii kręgosłupa
- Selektywna blokada korzenia rdzeniowego pod kontrolą radiologiczną
- Termolezja
- Terapia wewnątrzdyskowa: nukleoplastyka, Discogel
- Podanie autogennych komórek macierzystych okołokręgosłupowo