Chirurgia stawu skokowego i stopy
Opis okolicy
Staw skokowy wraz ze stopą tworzą układ ścisłych zależności, którego elementy kostne, mięśniowe, ścięgna oraz nerwy są wzajemnie powiązane. Stąd, bardzo często, choroby lub urazy stopy mają lub mogą mieć wpływ na funkcjonowanie stawu skokowego i odwrotnie. Staw skokowy łączy podudzie – lub traktując szerzej – kończynę dolną, ze stopą. Jest to jeden z najbardziej skomplikowanych układów kostno-stawowych w ciele człowieka i najbardziej obciążony ze wszystkich, które posiadamy. Z tego też wynika jego nadzwyczajna podatność na wszelkiego rodzaju urazy i przeciążenia prowadzące niejednokrotnie do dysfunkcji nie tylko w jego obrębie, ale także w okolicy całej stopy. Stopa to struktura kostno-mięśniowa o niezwykle misternej, perfekcyjnej budowie, która odpowiada za stabilną postawę ludzkiego ciała w ruchu, jak również we wszelkich pozycjach statycznych. Urazy, zwyrodnienia i dysfunkcje w okolicy stawu skokowego i stopy mogą prowadzić do upośledzenia całego układu ruchu.
Staw skokowy i stopa a bezpieczne uprawianie sportu
W artykule, napisanym na podstawie wywiadu z dr. Pawłem Adamczykiem, specjalistą w Form w dziedzinie ortopedii i traumatologii sportowej, wyjaśniamy nieco dokładniej specyfikę obu okolic i najważniejsze uwarunkowania związane ze sportowymi urazami oraz kontuzjami w obrębie stopy i stawu skokowego.
Źródła dolegliwości
- Jednorazowe przeciążenia i powtarzalne mikroprzeciążenia powstałe w wyniku normalnego trybu życia, pracy fizycznej lub codziennego uprawiania sportu czy innych zwyczajnych aktywności fizycznych
- Wszelkiego rodzaju urazy mechaniczne różnego stopnia w następstwie wypadków lub intensywnego uprawiania sportów ekstremalnych
- Nasilające się z wiekiem choroby i zmiany zwyrodnieniowe
- Nieprawidłowości i zaniedbania związane z okresem dorastania np. płaskostopie lub niewłaściwy dobór obuwia
- Wcześniejsze, nieprawidłowo przeprowadzone leczenie lub zabiegi operacyjne
Choroby i zwyrodnienia stawu skokowego i stopy:
- Niestabilność stawu skokowego
- Paluch koślawy (hallux valgus)
- Nawrót deformacji koślawej po operacji
- Paluch sztywny (hallux rigidus)
- Deformacja młoteczkowata palców
- Metatarsalgia
- Neuralgia Mortona
- Płaskostopie podłużne oraz poprzeczne
- Niewydolność mięśni oraz więzadeł
- Zapalenie rozcięgna podeszwowego oraz ostroga piętowa
- Wszelkie patologie zwyrodnieniowe i chorobowe ścięgna Achillesa
- Deformacja Haglunda
- Jałowe martwice chrzęstno-kostne
- Zespół kanału stępu
- Patologia ścięgien mięśni strzałkowych
- Artroza stawu skokowego oraz podskokowego
- Stopa opadająca
Choroby i zwyrodnienia nadgarstka
- Zapalenie pierwszego przedziału prostowników (choroba de Quervaina)
- Torbiel galaretowata (ganglion)
- Staw rzekomy kości łódeczkowatej
- Wadliwy zrost złamania nadgarstka
- Niestabilność łódeczkowato-księżycowata
- Niestabilność dalszego stawu promieniowo-łokciowego (uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej)
- Jałowa martwica kości księżycowatej (choroba Kienböcka)
- Jałowa martwica kości łódeczkowatej (choroba Preisera)
- Pourazowe zmiany zwyrodnieniowe nadgarstka
Urazy stawu skokowego i stopy:
- Skręcenie stawu skokowego – uszkodzenie więzadeł ATFL i CFL
- Uszkodzenie, zerwanie ścięgna Achillesa
- Uszkodzenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego
- Złamania kostek – kostki bocznej, kostki przyśrodkowej, trójkostkowe
- Złamanie kości piętowej i skokowej
- Złamania kości śródstopia
- Złamanie zmęczeniowe kości śródstopia
- Uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
- Zwichnięcie stawu skokowego
Urazy ręki
- Złamania kości śródręcza i paliczków palców
- Zwichnięcia i urazy więzadłowe stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych, w tym:
- „Kciuk narciarza”
- Urazy ścięgien na poziomie stawów międzypaliczkowych i śródręczno-palcowych, w tym: „Palec młotkowaty” , „Jersey finger” , „Rugby finger”, Uszkodzenie troczków zginaczy
- Rany ręki – urazy ścięgien, nerwów i naczyń ręki
Urazy nadgarstka
- Złamania kości promieniowej (Collesa, Smitha)
- Złamanie kości łódeczkowatej
- Złamania innych kości nadgarstka
- Zwichnięcia i urazy więzadłowe
- Zwichnięcie okołoksiężycowate nadgarstka
- Uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej
Usługi
W klinice Form oferujemy dostęp do usługi medycznej jaką jest chirurgia stawu skokowego i stopy. Oferujemy wszelkie znane współczesnej ortopedii metody lecznicze, diagnostyczne i zabiegowo-operacyjne okolicy stawu skokowego i stopy. Oto najważniejsze i najczęściej stosowane:
Diagnostyka
- RTG
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny i rezonans magnetyczny z kontrastem
- USG
Leczenie zachowawcze
- Leczenie komórkami macierzystymi zmian zwyrodnieniowych stawu skokowego
- Iniekcje z użyciem kwasu hialuronowego
- Fizjoterapia pooperacyjna
- Fizjoterapia w zmianach przeciążeniowych oraz chorobach zwyrodnieniowych
- Wkładki ortopedyczne
- Dobór ortez na stopę opadającą
Leczenie operacyjne
- Korekcja paluchów koślawych (halluksów) – jedno- i obustronna
- Korekcja palców młotkowatych
- Korekcja paluchów sztywniejących
- Rekonstrukcja i reinsercja więzadeł stawu skokowego z wykorzystaniem artroskopii
- Artroskopowe leczenie konfliktów przednich i tylnych w stawie skokowym
- Artroskopia stawu podskokowego
- Artroskopia ze stabilizacją więzozrostu piszczelowo-strzałkowego – Tight rope
- Artroskopowa naprawa chrząstki w stawie skokowym z wykorzystaniem membran oraz komórek macierzystych
- Zespolenie złamań kostek z wykorzystaniem artroskopii
- Leczenie operacyjne złamań – kostki bocznej, dwukostkowych oraz trójkostkowych
- Zespolenie złamań typu „Pilon” z wykorzystaniem artroskopii
- Zespolenie złamań kości piętowej i kości skokowej
- Zespolenie złamań śródstopia i palców
- Leczenie stawów rzekomych
- Leczenie złamań zmęczeniowych
- Naprawa, szycie i rekonstrukcja ścięgna Achillesa
- Transfery ścięgien przy stopie płaskiej oraz stopie opadającej
- Osteotomia kości piętowej
- Osteotomie korygujące oś stawu – nadkostkowe
- Rekonstrukcje więzadeł w obrębie stopy
- Leczenie operacyjne uszkodzeń stawu Lisfranca oraz Choparta
- Endoskopia rozcięgna podeszwowego
- Leczenie operacyjne choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego – dystrakcja i osteotomie nadkostkowe