Opis okolicy
Bark łączy kończynę górną z tułowiem. Jest okolicą unikalną ze względu na niespotykany w innych stawach zakres ruchomości. Wielość płaszczyzn, kątów i osi ruchów – a co za tym idzie, przeciążeń, na jakie staw ten jest narażony, wystawia go nieustannie na ciężkie próby wytrzymałościowe. Sprawna praca barku możliwa jest dzięki skoordynowanemu współdziałaniu stawu barkowo-obojczykowego, ramienno-łopatkowego, łopatkowo-żebrowego, mostkowo-obojczykowego, przestrzeni podbarkowej oraz licznych mięśni i tkanek miękkich. Zaburzenia lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu każdej z wymienionych struktur mogą powodować bóle całego stawu ramiennego i znacznie wpływać na jego ruchomość.
Specyfika barku – budowa, typowe urazy i ich leczenie
O specyfice barku jako jednej z kluczowych okolic naszego aparatu ruch, zawiłościach jego budowy, sposobie funkcjonowania oraz wynikających z tego postępowaniu diagnostycznym i podejściu do leczenia mówi dr Maciej Miszczak, ortopeda-traumatolog, z ponad dwudziestoletnią praktyką kliniczną i operacyjną, specjalista Form w dziedzinie leczenia okolicy barku. Zapraszamy do lektury.
Źródła dolegliwości
- Jednorazowe przeciążenia i powtarzalne mikroprzeciążenia powstałe w wyniku normalnego trybu życia, pracy fizycznej lub codziennego uprawiania sportu
- Różnego stopnia i wszelkiego rodzaju urazy mechaniczne w następstwie wypadków lub intensywnego uprawiania sportów ekstremalnych
- Nasilające się z wiekiem choroby i zmiany zwyrodnieniowe
- Wcześniejsze, nieprawidłowo przeprowadzone leczenie lub zabiegi operacyjne
Choroby i zwyrodnienia stawu barkowego:
- Niestabilność barku
- Zapalenie kaletki podbarkowej oraz konflikt podbarkowy
- Zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego
- Uszkodzenie stożka rotatorów
- Wapniejące zapalenie ścięgien stożka rotatorów
- Zmiany zwyrodnieniowe ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (bicepsa)
- Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego
- Bark „zamrożony” – (stan zapalny torebki stawu ramienno-łopatkowego)
Urazy stawu ramiennego:
- Uszkodzenia stożka rotatorów
- Uszkodzenia obrąbka stawowego
- Uszkodzenia typu SLAP
- Zwichnięcie stawu ramiennego
- Złamania obojczyka
- Zwichnięcia stawu ramiennego
- Zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego
- Złamania końca bliższego kości ramiennej
Usługi
W Form oferujemy usługę medyczną jaką jest chirurgia barku, zapewniając wszelkie znane współczesnej ortopedii metody leczenia zachowawczego, operacyjno-zabiegowego i diagnostyki okolicy barku. Oto najważniejsze i najczęściej stosowane:
Diagnostyka
- RTG
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny i rezonans magnetyczny z kontrastem
- USG
Leczenie zachowawcze
- Barbotage – przezskórne usunięcie zwapnień stożka rotatorów pod kontrolą USG
- Ostrzyknięcie pod kontrolą USG zapalonej zapalenia kaletki podbarkowej oraz stawu barkowo-obojczykowego
- Fizjoterapia przed– i pooperacyjna
- Fizjoterapia w zmianach przeciążeniowych oraz chorobach zwyrodnieniowych
Leczenie operacyjne
- Artroskopia i bursoskopia stawu ramiennego – dekompresja przestrzeni podbarkowej
- Artroskopowa rekonstrukcja stożka rotatorów prosta i złożona
- Rekonstrukcja torebki stawowej z użyciem graftów
- Artroskopowa stabilizacja stawu ramiennego – rekonstrukcja obrąbka stawowego
- Stabilizacja stawu ramiennego metodą Trillat-Latarjet
- Jednoczasowa artroskopowa stabilizacja stawu ramiennego oraz rekonstrukcja stożka
- Tenodeza oraz tenoliza ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego (bicepsa)
- Artroskopowa stabilizacja stawu barkowo-obojczykowego
- Artroskopowa plastyka stawu barkowo-obojczykowego
- Artroskopowa naprawa uszkodzeń chrząstki stawowej
- Reinsercja przyczepu mięśnia piersiowego większego
- Zespolenie złamań obojczyka oraz końca barkowego obojczyka
- Zespolenie złamania głowy kości ramiennej przy użyciu płyty kątowo-stabilnej
- Zespolenie złamania guzka większego kości ramiennej
- Artroskopowe zespolenie złamań panewki
- Protezoplastyka połowiczna i całkowita
- Bursoskopia kaletki podbarkowej, leczenie konfliktu podbarkowego
- Artroskopowa naprawa uszkodzeń stożka rotatorów
- Artroskopowa naprawa niestabilności stawu ramiennego – rekonstrukcja obrąbka stawowego
- Artroskopowa naprawa uszkodzeń chrząstki stawowej
- Artroskopowe leczenie niestabilności stawu barkowo-obojczykowego
- Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu barkowo-obojczykowego
- Artroskopowe i otwarte leczenie złamań
- Operacyjne leczenie złamań kości ramiennej
- Endoprotezoplastyka barku